Как адаптировать успешный мировой опыт в борьбе с зависимостями в Украине
Опубликовано: 21.11.2025
Автор статьи: Марина Дяченко — редакторка
Медицинский рецензент: Бойко Андрей Александрович — врач-нарколог
Статья предназначена для представителей местного самоуправления, руководителей школ, работников здравоохранения, общественных организаций и ответственного бизнеса. Цель текста – показать, какие решения уже сработали в других странах и как их можно осторожно адаптировать в украинских условиях без крупных реформ, но с четкой организацией.
Системный подход вместо запретов
Мировой опыт показывает: запреты сами по себе не уменьшают риски. Работают системные действия, когда школа, семья, медицина, община и бизнес действуют согласованно. Основные принципы, на которых базируются успешные программы:
- меняется среда, в которой живет человек, а не только содержание лекций;
- регулярно измеряются риски, а результаты открыто обсуждаются;
- есть доступные альтернативы: спорт, культура, безопасные места для досуга;
- маршрут к помощи простой, без лишних направлений и унижения.
Для украинских общин это означает не только новые правила, но и новую организацию взаимодействия между школой, центром первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСД), службами социальной защиты и местными предпринимателями.
Для ориентации полезно посмотреть, как разные страны комбинируют меры.
| Страна или регион | Основной подход | Заметные результаты (обобщенно) |
|---|---|---|
| Исландия | Родительские соглашения, доступный спорт и кружки | Снижение частоты подросткового употребления алкоголя более чем вдвое за два десятилетия |
| Португалия | Переход от наказания к лечению и социальной поддержке | Меньше смертей от передозировки, больше людей вовлекаются в лечение |
| Литва, Шотландия | Более жесткая ценовая и рекламная политика по алкоголю | Снижение потребления крепкого дешевого алкоголя и числа связанных с ним инцидентов |
| США, Швейцария | Первая помощь, широкая доступность налоксона, раннее лечение | Более низкая смертность там, где есть доступ к налоксону и понятные маршруты к лечению |
| Южная Корея, Новая Зеландия | Работа с цифровыми привычками и местными сообществами | Рост участия подростков в спорте и офлайн-активностях |
Международный опыт, полезный для Украины
Подростки, семья и свободное время
В Рейкьявике в конце девяностых уровень подросткового употребления алкоголя и других веществ был очень высоким. Город сделал ставку не на отдельные акции, а на изменение повседневной жизни подростков. Ключевые элементы: общие правила для семей, массовый доступ к спорту и творческим занятиям, постоянные опросы с открытыми результатами по школам.
Похожий подход используют часть школ в Южной Корее и программы для молодежи в Новой Зеландии. Там важны не только запреты, но и чувство причастности к команде, общине, собственной культуре.
Для украинских общин это можно перевести в простые действия:
- договоренности между родителями в пределах класса о времени возвращения домой, формате праздников и приемлемых правилах для подростков;
- развитие местных секций и кружков так, чтобы для детей из семей с низким доходом существовали бесплатные или сильно удешевленные места;
- ежегодные анонимные опросы учеников с измерением возраста первого употребления алкоголя, частоты употребления, наличия свободного времени, доступа к кружкам, чувства поддержки взрослых;
- открытое обсуждение результатов в школах, с родительскими комитетами и учениками, а не только в кабинетах управлений.
Когда у подростка есть занятия не реже трех раз в неделю в группе со взрослым наставником, риск регулярного употребления алкоголя и курения заметно ниже, чем у сверстников без такой занятости. Поэтому важно не только создать кружок, но и поддерживать стабильное расписание, поддерживать тренеров и руководителей секций.
Алкоголь и среда риска
Литва и Шотландия демонстрируют, что изменение цен, рекламы и времени продажи алкоголя дает более быстрый эффект, чем любые информационные кампании. Повышение налогов на крепкие напитки, ограничение рекламы, сокращение часов продажи ночью – инструменты, которые можно запускать на уровне государства и области, но общины тоже имеют поле для действий.
На уровне города или общины целесообразно:
- ввести четкие правила ночной продажи алкоголя, особенно в районах, где часто происходят драки или аварии;
- проводить проверки через тайную покупку, чтобы выявлять продажу несовершеннолетним и нетрезвым;
- ограничивать рекламу алкогольных напитков возле школ, спортивных площадок, остановок общественного транспорта.
Такие меры не вылечат людей с зависимостью, но снижают общее потребление, количество случаев насилия и травм в выходные. Важно, что они не требуют сложной инфраструктуры, зато требуют политической воли и единых правил для всех.
Организация работы местного самоуправления
Для начала стоит определить, что именно общинв готова делать ежегодно, а не один раз. Нужен ответственный работник на уровне исполкома или профильного отдела, который будет координировать школу, ЦПМСД, социальные службы и местный бизнес. Даже при ограниченных ресурсах можно:
- проводить опросы подростков в школах с одинаковыми вопросами каждый год;
- иметь договоренности с ЦПМСД о конфиденциальных коротких беседах с подростками и взрослыми, у которых выявлено рискованное употребление;
- обеспечить доступ к налоксону в, где распространено употребление наркотических веществ, и обучить взрослых оказывать первую помощь до приезда скорой;
- договориться с местными предпринимателями о скидках на спорт, музыку, театральные студии для подростков.
В небольшой сельскойместности основной акцент можно сделать на школе, доме культуры и амбулатории. В городе среднего размера – добавить поддержку спортивных клубов и общественных организаций. В областном центре – разумно запускать отдельные программы для разных районов, начиная с тех, где уровень риска самый высокий.
Опросы, обучение и запуск секций
Чтобы не распыляться, важно четко определить задачи на первый год и заложить основу для дальнейших измерений:
- провести базовый опрос подростков в определенных классах всех школ, согласовав одинаковые вопросы, и утвердить, что он будет повторяться ежегодно;
- ввести семейные соглашения как минимум в двух возрастных группах, например в седьмых и восьмых классах, с четко описанными правилами относительно вечернего времени, праздников и отношения к алкоголю и курению;
- создать или расширить систему спортивных и культурных занятий, обеспечив для детей из малообеспеченных семей ваучеры или другие формы поддержки, чтобы участие не зависело от дохода семьи;
- вместе с ЦПМСД разработать простой маршрут: короткий опрос в школе, конфиденциальный разговор с медицинским работником, предложение поддержки без дополнительных справок;
- организовать одно обучение для учителей и родителей по теме короткого вмешательства, спокойного разговора и способов направить человека к помощи;
- определить правила ночной продажи алкоголя на территории общины и план проверок, а также прозрачный способ информирования жителей об изменениях.
К концу года важно вернуться к исходным показателям, сравнить их с новыми и решить, что оставлять, а что корректировать.
Местный бизнес может поддержать скидками на спорт и творческие студии для подростков, политикой без алкоголя на ночных сменах и корпоративных мероприятиях, а также участием в финансировании опросов и ранних вмешательств в сотрудничестве со школами и ЦПМСД. Такие действия напрямую уменьшают риски не только для жителей, но и для самого бизнеса – меньше производственных травм, конфликтов и потерь рабочего времени.
Материал не заменяет личную консультацию с врачом. Эффективная профилактика зависимостей опирается на регулярные измерения, прозрачность решений и доступность помощи без стигмы. При любых неотложных состояниях звоните 103.
Распространенные вопросы
Почему просто запреты и наказания не работают в профилактике зависимостей?
Потому что они не меняют среду, в которой живет человек, и не предлагают безопасных альтернатив для досуга и поддержки.
Зачем проводить ежегодные опросы подростков?
Они позволяют видеть изменения в поведении из года в год и корректировать действия не вслепую, а на основе реальных данных.
Обязательно ли создавать новые дорогие программы для профилактики?
Не обязательно: часто достаточно навести порядок в уже имеющихся секциях, кружках, школьной работе и маршрутах к медицинской помощи.
Почему важно привлекать бизнес к профилактике зависимостей?
Бизнес влияет на занятость, корпоративную культуру и безопасность работников, поэтому его поддержка уменьшает риски и для общины, и для самого бизнеса.
Какую роль играют родительские соглашения в школе?
Они снимают давление сверстников, выравнивают правила для всех детей в классе и упрощают родителям разговор о границах и безопасном поведении.
Может ли маленькая сельская община внедрить эффективную профилактику?
Да, если сосредоточиться на школе, амбулатории, доме культуры и договоренностях между родителями и местными лидерами.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения, Европейское бюро. Отчет «A focus on adolescent substance use in Europe, central Asia and Canada» (анализ употребления психоактивных веществ среди подростков в 44 странах).
- Проект ESPAD (Европейское школьное обследование по алкоголю и другим наркотикам). Последние результаты опроса подростков в Европе относительно употребления алкоголя, табака, игр и других рискованных форм поведения.
- ООН, Управление по наркотикам и преступности. Аналитический отчет о декриминализации наркотиков в Португалии и работе комиссий по рассмотрению случаев употребления.