Як адаптувати успішний світовий досвід у боротьбі із залежностями в Україні
Опубликовано: 21.11.2025
Автор статті: Марина Дяченко — редакторка
Медичний рецензент: Бойко Андрій Олександрович — лікар-нарколог
Стаття призначена для представників місцевого самоврядування, керівників шкіл, працівників охорони здоров’я, громадських організацій та відповідального бізнесу. Мета тексту – показати, які рішення вже спрацювали в інших країнах і як їх можна обережно адаптувати в українських умовах без великих реформ, але з чіткою організацією.
Текст підготовлено на основі узагальнених даних міжнародних оглядів та практичного досвіду роботи з громадами. Медичні рекомендації узгоджені з лікарем-психотерапевтом, який багато років працює з людьми із залежністю.
Системний підхід замість заборон
Світовий досвід показує: заборони самі по собі не зменшують ризики. Працюють системні дії, коли школа, родина, медицина, громада і бізнес діють узгоджено. Основні принципи, на яких базуються успішні програми:
- змінюється середовище, у якому живе людина, а не лише зміст лекцій;
- регулярно вимірюються ризики, а результати відкрито обговорюються;
- є доступні альтернативи: спорт, культура, безпечні місця для дозвілля;
- маршрут до допомоги простий, без зайвих направлень і приниження.
Для українських громад це означає не тільки нові правила, а й нову організацію взаємодії між школою, центром первинної медичної допомоги (ЦПМСД), службами соціального захисту та місцевими підприємцями.
Для орієнтації корисно подивитися, як різні країни комбінують заходи.
| Країна або регіон | Основний підхід | Помітні результати (узагальнено) |
|---|---|---|
| Ісландія | Батьківські угоди, доступний спорт, гуртки | Зменшення частоти підліткового вживання алкоголю більш як удвічі за два десятиліття |
| Португалія | Переорієнтація з покарання на лікування | Менше смертей від передозування, більше людей у лікуванні |
| Литва, Шотландія | Жорсткіша цінова і рекламна політика щодо алкоголю | Зменшення споживання міцного дешевого алкоголю та пов’язаних подій |
| США, Швейцарія | Перша допомога, налоксон, раннє перехоплення | Нижча смертність там, де доступний налоксон і є маршрути до лікування |
| Південна Корея, Нова Зеландія | Робота з цифровими звичками та місцевими громадами | Підвищення участі підлітків у спорті й офлайн-активностях |
Міжнародний досвід, корисний для України
Підлітки, родина і вільний час
У Рейкʼявіку наприкінці дев’яностих рівень підліткового вживання алкоголю та інших речовин був дуже високим. Місто зробило ставку не на окремі акції, а на зміну повсякденного життя підлітків. Ключові елементи: спільні правила для родин, масовий доступ до спорту й творчих занять, постійні опитування з відкритими результатами по школах.
Схожий підхід використовують частина шкіл у Південній Кореї та програми для молоді у Новій Зеландії. Там важливими є не тільки заборони, а й відчуття причетності до команди, громади, власної культури.
Для українських громад це можна перекласти на прості дії:
- домовленості між батьками в межах класу про час повернення додому, формат свят і прийнятні правила для підлітків;
- розвиток місцевих секцій та гуртків так, щоб для дітей із сімей з низьким доходом існували безоплатні або сильно здешевлені місця;
- щорічні анонімні опитування учнів з вимірюванням віку першого вживання алкоголю, частоти вживання, наявності вільного часу, доступу до гуртків, відчуття підтримки дорослих;
- відкрите обговорення результатів у школах, з батьківськими комітетами та учнями, а не лише в кабінетах управлінь.
Коли підліток має заняття щонайменше три рази на тиждень у групі з дорослим наставником, ризик регулярного вживання алкоголю і куріння помітно нижчий, ніж у ровесників без такої зайнятості. Тому важливо не лише створити гурток, а й утримувати стабільний розклад, підтримувати тренерів та керівників секцій.
Алкоголь і середовище ризику
Литва та Шотландія демонструють, що зміна цін, реклами та часу продажу алкоголю дає швидший ефект, ніж будь-які інформаційні кампанії. Підвищення податків на міцні напої, обмеження реклами, скорочення годин продажу уночі – інструменти, які можна запускати на рівні держави та області, але громади теж мають поле для дій.
На рівні міста або громади доцільно:
- запровадити чіткі правила нічного продажу алкоголю, особливо у районах, де часто стаються бійки або аварії;
- проводити перевірки через таємну покупку, щоб виявляти продаж неповнолітнім і нетверезим;
- обмежувати рекламу алкогольних напоїв біля шкіл, спортивних майданчиків, зупинок громадського транспорту.
Такі заходи не вилікують людей із залежністю, але знижують загальне споживання, кількість випадків насильства та травм у вихідні. Важливо, що вони не потребують складної інфраструктури, натомість вимагають політичної волі та однакових правил для всіх.
Організація роботи місцевого самоврядування
Для початку варто визначити, що саме громада готова робити щороку, а не один раз. Потрібен відповідальний працівник на рівні виконкому або профільного відділу, який координуватиме школу, ЦПМСД, соціальні служби та місцевий бізнес. Навіть за обмежених ресурсів можна:
- проводити опитування підлітків у школах з однаковими запитаннями щороку;
- мати домовленості з ЦПМСД про конфіденційні короткі бесіди з підлітками і дорослими, у яких виявлено ризикове вживання;
- забезпечити доступ до налоксону, де поширене використання наркотичних речовин, та навчити дорослих надавати першу допомогу до приїзду швидкої;
- домовитися з місцевими підприємцями про знижки на спорт, музику, театральні студії для підлітків.
У невеликій сільській місцевості основний акцент можна зробити на школі, будинку культури та амбулаторії. У місті середнього розміру – додати підтримку спортивних клубів і громадських організацій. В обласному центрі – резонно запускати окремі програми для різних районів, починаючи з тих, де рівень ризику найвищий.
Опитування, навчання та запуск секцій
Щоб не розпорошуватися, важливо чітко визначити завдання на перший рік і закласти основу для подальших вимірювань:
- провести базове опитування підлітків у визначених класах усіх шкіл, погодивши однакові запитання, і затвердити, що воно повторюватиметься щороку;
- запровадити родинні угоди у принаймні двох вікових групах, наприклад у сьомих і восьмих класах, із чітко описаними правилами щодо вечірнього часу, свят та ставлення до алкоголю і куріння;
- створити або розширити систему спортивних і культурних занять, забезпечивши для дітей із малозабезпечених сімей ваучери чи інші форми підтримки, щоб участь не залежала від доходу родини;
- разом із ЦПМСД розробити простий маршрут: коротке опитування у школі, конфіденційна розмова з медичним працівником, пропозиція підтримки без додаткових довідок;
- організувати одне навчання для вчителів і батьків з теми короткого втручання, спокійної розмови і способів спрямувати людину до допомоги;
- визначити правила нічного продажу алкоголю і план перевірок, а також прозорий спосіб інформування мешканців про зміни.
До кінця року важливо повернутися до вихідних показників, порівняти їх із новими й вирішити, що залишати, а що коригувати.
Місцевий бізнес може підтримати знижками на спорт і творчі студії для підлітків, політикою без алкоголю на нічних змінах та корпоративних заходах, а також участю у фінансуванні опитувань і ранніх втручань у співпраці зі школами та ЦПМСД. Такі дії напряму зменшують ризики не лише для мешканців, а й для самого бізнесу – менше виробничих травм, конфліктів і втрат робочого часу.
Матеріал не замінює особисту консультацію з лікарем. Ефективна профілактика залежностей спирається на регулярні вимірювання, прозорість рішень та доступність допомоги без стигми. За будь-яких невідкладних станів телефонуйте 103.
Поширені запитання
Чому просто заборони та покарання не працюють у профілактиці залежностей?
Тому що вони не змінюють середовище, в якому живе людина, і не пропонують безпечних альтернатив для дозвілля та підтримки.
Навіщо проводити щорічні опитування підлітків?
Вони дозволяють бачити зміни в поведінці з року в рік і коригувати дії не наосліп, а на основі реальних даних.
Чи обов’язково створювати нові дорогі програми для профілактики?
Не обов’язково: часто достатньо навести лад у вже наявних секціях, гуртках, шкільній роботі та маршрутах до медичної допомоги.
Чому важливо залучати бізнес до профілактики залежностей?
Бізнес впливає на зайнятість, корпоративну культуру та безпеку працівників, тому його підтримка зменшує ризики і для громади, і для самого бізнесу.
Яку роль відіграють батьківські угоди в школі?
Вони знімають тиск однолітків, вирівнюють правила для всіх дітей у класі і спрощують батькам розмову про кордони та безпечну поведінку.
Чи може маленька сільська громада впровадити ефективну профілактику?
Так, якщо зосередитися на школі, амбулаторії, будинку культури і домовленостях між батьками та місцевими лідерами.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров’я, Європейське бюро. Звіт «A focus on adolescent substance use in Europe, central Asia and Canada» (аналіз вживання психоактивних речовин серед підлітків у 44 країнах).
- Проєкт ESPAD (Європейське шкільне опитування щодо алкоголю та інших наркотиків). Останні результати опитування підлітків у Європі щодо вживання алкоголю, тютюну, ігор та інших ризикованих форм поведінки.
- ООН, Управління з наркотиків і злочинності. Аналітичний звіт про декриміналізацію наркотиків у Португалії та роботу комісій з розгляду випадків вживання.