Алкоголь і деменція: ризики та профілактика
Опубликовано: 26.08.2025
Автор статті: Марина Дяченко, редакторка
Медичний рецензент: лікар-нарколог Бойко Андрій Олександрович
Алкоголь впливає на мозок значно ширше, ніж здається. Йдеться не лише про погіршення уваги після вечірки. Регулярне вживання, а тим більше запої, прискорюють вікові зміни, підвищують ризик судинних проблем і деменції. Надмірне вживання алкоголю є вагомим чинником ризику, а зниження споживання на рівні суспільства і родини реально здатне відтермінувати частину випадків деменції.
Догляд за пам’яттю починається з поваги до мозку. Алкоголь не є засобом турботи про себе.
— лікар-нарколог Бойко Андрій Олександрович
Як алкоголь шкодить мозку і чому це веде до деменції
Деменція — це стійке погіршення пам’яті, мислення і повсякденного функціонування. Алкоголь прискорює цей процес кількома шляхами, і кожен із них накопичує ризики.
Основні механізми впливу
- Токсичний ефект на нейрони та порушення зв’язків між ними.
- Судинний шлях: підвищення тиску, аритмії, інсульти, мікроінсульти, порушення кровоплину в білій речовині.
- Дефіцит тіаміну, пов’язаний із зловживанням та незбалансованим харчуванням, що призводить до ураження пам’яті за типом верніке-корсаковського спектра.
- Порушення сну, депресивні й тривожні стани, соціальна ізоляція, що додатково знижують когнітивний резерв.
- Травми голови під час сп’яніння, у тому числі непомічені мікротравми.
Ризики у цифрах
В українських опитуваннях за участі вітчизняного офісу всесвітньої організації охорони здоров’я зафіксовано зміни у поведінці дорослих споживачів. Частота епізодів надмірного вживання серед тих, хто п’є, зросла до 54%, а середній обсяг споживання на один напійний день лишається значним. Також підкреслено, що безпечної дози не існує. Попри довгострокове зниження загального споживання за останнє десятиліття, шкода від запоїв лишається високою.
Дані про сам зв’язок між дозою і ризиком деменції неоднозначні. Частина досліджень описує криву зі зростанням ризику при високих дозах, а деякі великі аналізи вказують на більш прямий зв’язок: що більше споживання, то вищий ризик серед поточних споживачів.
| Рівень споживання | Що відбувається з ризиком деменції |
|---|---|
| Відсутність вживання | Базовий ризик, залежить від віку, спадковості та інших чинників |
| Нерегулярні невеликі дози | Ризик зростає зі збільшенням частоти та обсягу; захисного ефекту не доведено для пам’яті |
| Регулярне вживання понад помірний рівень | Відчутне підвищення ризику судинних подій та деменції |
| Запої, розлади вживання | Найвищий ризик, особливо ранніх форм деменції до шістдесяти п’яти років |
Верніке-корсаковський спектр, рання деменція
Тривале зловживання виснажує запаси тіаміну. Без лікування гострий стан за типом енцефалопатії Верніке переходить у корсаковський синдром із глибокими порушеннями пам’яті та дезорієнтацією. Раннє введення тіаміну рятує нейрони та зменшує ймовірність незворотних змін. Провідні клінічні настанови радять призначати тіамін людям із високим ризиком, а під час відміни алкоголю — профілактично.
Ознаки, за яких потрібна термінова оцінка
- Раптова сплутаність, хитка хода, порушення координації.
- Різкі проблеми із запам’ятовуванням подій, повторювання одних і тих самих запитань.
- Двоїння, плаваючий погляд, інші очні симптоми.
- Будь-яке погіршення стану після запою або різкої відміни алкоголю.
У таких випадках негайно звертайтеся по екстрену допомогу за номерами 112 або 103.
Окремий ризик — рання деменція у людей середнього віку із розладами вживання. Кілька великих досліджень пов’язали алкогольні розлади з підвищеною імовірністю будь-яких форм деменції, зокрема ранніх.
Як зменшити ризик деменції
Пам’ять любить регулярність, рух і ясну голову. Профілактика деменції — це комбінація дій, і частину з них можна почати сьогодні.
Кроки, що довели користь
- Зменшення або повна відмова від алкоголю. Допомагають короткі консультації у сімейного лікаря, мотиваційне інтерв’ю, групові програми.
- Контроль артеріального тиску, рівня цукру і маси тіла, лікування депресії, достатня фізична активність та якісний сон.
- Захист слуху і своєчасне носіння слухових апаратів, корекція зору, зниження впливу забрудненого повітря.
- Соціальна активність, навчання новому, тренування пам’яті.
Міжнародний звіт з профілактики деменції наголошує: робота з кількома чинниками водночас дає найкращий ефект.
Де шукати допомогу в Україні
Частина людей уже зменшує споживання, але шкідливі патерни, зокрема запої, поширені й потребують підтримки спеціалістів. Звернення до сімейного лікаря допоможе оцінити ризики, провести скринінг і дати направлення до нарколога та психотерапевта.
Що може зробити родина вже сьогодні
- Спокійно обговорити проблему, домовитися про візит до лікаря та перші зміни на найближчі два тижні.
- Підтримати відмову від алкоголю вдома, прибрати тригери, запровадити вечірні прогулянки.
- За згодою — супроводжувати на консультації, допомагати вести щоденник змін, фіксувати тригери і способи їх подолання.
- У разі вираженого сп’яніння, ознак отруєння або сплутаності — діяти негайно й викликати екстрену допомогу.
Лікарі наркологічного центру “Наркомед” працюють спільно: нарколог оцінює стан і потребу в медичній підтримці, психотерапевт вибудовує стратегію змін, ми пояснюємо ризики й навчаємо навичок профілактики зривів. Пам’ятайте, що крок за кроком мозок відновлює ресурси. Найкращий час зменшити ризик деменції — зараз.
Матеріал містить інформаційний характер і не замінює очної консультації спеціаліста.
Джерела
- Міжнародний звіт з профілактики деменції, де надмірне споживання алкоголю віднесено до змінюваних чинників ризику, а також рекомендовано політики і особисті кроки.
- Опитування щодо споживання алкоголю в Україні за підтримки всесвітньої організації охорони здоров’я: частота надмірних епізодів серед тих, хто п’є, та інші показники; наголос на відсутності безпечною дози.
- Повідомлення регіонального офісу всесвітньої організації охорони здоров’я про тенденцію до зниження загального споживання та підтримку регуляторних заходів населенням.
- Докази щодо зв’язку алкоголю й деменції: дані про підвищений ризик за надмірного споживання і суперечливість щодо низьких доз.
- Матеріали про дефіцит тіаміну та профілактику верніке-корсаковського спектра в людей із розладами вживання.